Apports et perspectives des communautés thérapeutiques pour personnes dépendantes (à partir de l'analyse de deux cas issus de la communauté thérapeutique du Cateau-Cambrésis)

En France, l offre de soins proposée aux personnes dépendantes a longtemps exclu les communautés thérapeutiques qui suscitaient des craintes de dérives sectaires et restaient associées aux institutions coercitives américaines. Néanmoins, les professionnels ont été amenés à reconsidérer leur position face aux résultats prometteurs et aux expériences humanisantes menées à l étranger. En 2005, la Mission Interministérielle de Lutte contre les Drogues et la Toxicomanie a soulevé de nouveaux fonds pour soutenir la création de communautés thérapeutiques. Les quelques projets pilotes sélectionnés, comme celui du Cateau-Cambrésis où nous avons réalisé ce travail, tentent de concilier les valeurs humanistes de l héritage culturel français et les grands principes de fonctionnement issus de l expérience communautaire étrangère en plaçant le groupe au coeur du processus thérapeutique. Ces nouvelles communautés se sont prémunies des dérives sectaires grâce à un socle législatif solide. Les professionnels y travaillent dans l intérêt de chaque individu et dans le respect de la dignité humaine. Après quelques années de recul, l évaluation des structures communautaires, et notamment de la communauté régionale, est encourageante. Les communautés thérapeutiques ont le mérite d accueillir des usagers polydépendants de longue date, en grande souffrance psychique et en échec dans les diverses prises en charge antérieures, comme le montre l analyse des deux cas cliniques choisis. Cette spécificité entraîne un biais de sélection et implique une prise en charge globale et multidisciplinaire dans une approche psycho-bio-sociale de l individu. Un travail psychothérapeutique soutenu et la prise en compte de problématiques psychiatriques, à travers l intégration de différents spécialistes dans une équipe unique, font défaut à l heure actuelle. Cela pourrait cependant faciliter et améliorer le dispositif de soins. La nécessité de la mise en place d un traitement intégré semble convaincre une majorité des professionnels de terrain, mais la conjoncture économique actuelle ne favorise pas l évolution de ces outils de soins coûteux.LILLE2-BU Santé-Recherche (593502101) / SudocSudocFranceF