Validité du TEP scan et de la scintigraphie aux leucocytes marqués dans l'endocardite infectieuse sur matériel de pace maker et défibrillation (étude préliminaire)

L endocardite sur matériel est une pathologie rare mais grave, de diagnostic souvent difficile. Notre étude prospective a étudié les résultats de TEP scan et de scintigraphies aux leucocytes marqués (SLM) chez 18 patients présentant une endocardite certaine. Les résultats des 18 TEP scan ont été comparés aux résultats de TEP scan de 19 témoins indemnes d infection. 16/18 TEP scan du groupe infecté se sont révélés pathologiques ainsi que 2 des 19 TEP scan du groupe témoins. La sensibilité du TEP scan était de 88.9% pour une spécificité de 89.5% avec une VPP de 88.9% pour une VPN de 89.5%. Seules 7 SLM ont pu être réalisées dont 2 seulement se sont révélées pathologiques. Le TEP scan s est révélée disponible et non invasif. Ses résultats sont encourageants dans cette population infectée et confirment ceux des précédentes études. L apport du TEP scan semble même être supérieur à l ETO, le gold standard actuel dans cette pathologie. La concordance inter observateurs dans la lecture des TEP scan s est avérée très bonne. La SLM reste un examen dont le délai d obtention est long empêchant sa réalisation en des temps acceptable pour la pathologie. De plus, le caractère pauci inflammatoire de l endocardite sur matériel semble expliquer les mauvais résultats de cet examen. L apport du TEP scan dans le diagnostic d endocardite sur matériel semble intéressant. La SLM dans ces conditions et selon ce protocole n a pas encore trouvé sa place dans cette pathologie.LILLE2-BU Santé-Recherche (593502101) / SudocSudocFranceF