Evaluation des performances diagnostiques de la TEP-TDM au 18F-FDG dans la détection d'infection sur dispositifs médicaux cardiaques implantés (étude rétrospective à propos de 40 cas)

Les infections de dispositifs médicaux cardiaques umplantés (DMI) sont des complications graves et dont le diagnostic est difficile. L'objectif de notre travail est l'évaluation des performances diagnostiques de la TEP-TDM au 18F-FDG dans le diagnostic d'infections de DMI. Le gold standard est l'analyse bactériologique ou le suivi à 1 an. Les objectifs secondaires sont l'évaluation de la concordance inter-observateurs, l'évaluation des performances diagnostiques dans l'étude de sous-groupes et analyse quantitative et semi-quantitative au niveau du boitier. 40 patients ont été rétrospectivement inclus dans notre série entre décembre 2009 et octobre 2011. Une double relecture enaveugle des TEP - TDM a été réalisée. 40 témoins porteurs de DMI et indemnes de toute infection ont été inclus rétrospectivement pour l'étude quantitative. Les sensibilité, spécificité, valeurs prédictives positive et négative et exactitude sont respectivement de 83,3 %, 95,7 %, 93,8 %, 88 % et 90,2 %. La sensibilité semble meilleure au niveau du boitier qu'au niveau des sondes avec une sensibilité respectivement de 81,8 % et de 75 %. La performance de la TEP est meilleure dans le groupe sans antibiothérapie avec une sensibilité de 92,9 %. La concordance des résultats est de 90,2 %. La TEP - TDM dans le diagnostic d'infections de DMI est un examen performant et reproductible. Cet examen pourrait intervenir dans la prise en charge diagnostique en cas de difficulté diagnostique notamment en cas de négativité à l'ETO.BORDEAUX2-BU Santé (330632101) / SudocSudocFranceF