Imagerie conventionnelle cérébrale et médullaire dans la Neuromyélite Optique de Devic (à propos de douze cas)

La Neuromyélite Optique (NMO) est une pathologie inflammatoire démyélinisante rare du système nerveux central, longtemps considérée à tort comme une variante de sclérose en plaques. L imagerie par résonnance magnétique conventionnelle médullaire et cérébrale a toute sa place pour la validation des critères diagnostiques actuels. Notre travail a analysé en rétrospectif les dossiers d imagerie médullaire et cérébrale de douze patients atteints de neuromyélite optique ou d affections du spectre de la neuromyélite optique. Nos résultats concernant les données médullaires retrouvent une atteinte longitudinale extensive prédominante à la phase aigüe et le développement fréquent d une atrophie médullaire au cours de l évolution. Au niveau cérébral, les lésions évocatrices de neuromyélite optique, de topographie principalement péri-épendymaire, sont présentes dans 75% des cas, et précédent la validation des critères diagnostiques dans 40% des cas. L imagerie conventionnelle médullaire a un rôle crucial par la reconnaissance des lésions longitudinales extensives qui font partie des critères diagnostiques de Wingerchuck. Au niveau cérébral, la connaissance des signes radiologiques évocateurs de NMO est importante et nécessite d adapter le protocole d imagerie. L imagerie cérébrale et médullaire permet d orienter le neurologue vers le diagnostic de neuromyélite optique, notamment chez des patients adressés pour un premier épisode de myélite ou de névrite optique, ou chez qui les délais de validation des critères diagnostiques se révèlent parfois être longs.DIJON-BU Médecine Pharmacie (212312103) / SudocSudocFranceF