Triage par la secrétaire médicale des recours urgents et non programmés en médecine générale (étude des déterminants de l obtention d un rendez-vous pour le jour même)

Une grande partie de la demande de soins non programmée est prise en charge par la Médecine générale de ville. Devant une baisse continue de la démographie médicale, associée à une modification des pratiques, et une augmentation de la demande de soins, liée en partie au vieillissement de la population, il est devenu de plus en plus complexe de recevoir en consultation toutes les demandes urgentes. La première étape de l accès aux soins urgents dans les cabinets médicaux de médecine générale est ainsi liée à l activité de régulation par la secrétaire médicale. OBJECTIF : Décrire une population très peu étudiée. Evaluer la capacité à répondre à toutes les demandes de rendez-vous urgents pour le jour même et les déterminants modifiant de l obtention de ce type de rendez-vous. METHODE : Etude transversale à visée descriptive à l aide d un questionnaire soumis à des secrétaires médicales travaillant pour des cabinets de médecine générale en Haute-Normandie. RESULTATS ET ANALYSES : 198 secrétaires ont été incluses. Le taux de participation à l étude était de 83%. On retrouvait une population féminine à 98% avec un âge moyen de 46 ans, une expérience moyenne de 16 années et un taux de formation initiale de 13%. 59.1% des secrétaires interrogées reconnaissaient prendre régulièrement seules des responsabilités dans le tri des demandes de rendez-vous urgents. Le tri de ces demandes se basait principalement sur les symptômes exprimés et sur les antécédents du patient. L expérience accumulée par la secrétaire et son accès au dossier médical des patients étaient des facteurs améliorant significativement la capacité à trier toutes les demandes urgentes. CONCLUSION : Notre étude a montré que la régulation des demandes de recours urgents ou non programmés par les secrétaires médicales est un phénomène ancré dans la pratique. S il n existe à ce jour pas de cadre juridique à cette activité il parait essentiel de le développer afin de l encadrer et de la sécuriser. Il est essentiel de développer les filières de formations, qu elles soient initiales ou continuesROUEN-BU Médecine-Pharmacie (765402102) / SudocSudocFranceF