Description de l'utilisation de la protéine C-réactive par micro-méthode en cabinet de médecine générale (étude prospective sur une année de 82 patients à Sète)

La CRP est une protéine précoce de l'inflammation, stable, reproductible au coût acceptable qui permet de différencier les infections d'Oligine virale ou bactérienne. La CRP capillaire a prouvé son utilité dans les structures hospitalières pour aider au diagnostic des syndromes infectieux. L'objectif de l'étude prospective était de décrire les raisons de l'utilisation de la CRP capillaire par les médecins généralistes en consultation et les conséquences sur les prescriptions. De juillet 2011 au juillet 2012, dans un cabinet de médecins généralistes, une CRP capillaire était pratiquée à la fin de l'examen clinique sans critère d'inclusion strict, pour confirmer ou aider au diagnostic des syndromes infectieux. Un questionnaire était rempli après chaque test. Deux semaines après, un utilisateur rappelait les patients par téléphone. Sur les 82 patients inclus, la CRP capillaire était utilisée essentiellement en hiver, 38% chez les enfants, 35% chez les plus de 40 ans, 60% chez les femmes. Le médecin utilisait la CRP pour éliminer un diagnostic de gravité, dans le cas d'une durée trop longue des symptômes ou à visée diagnostique à la fin de l'examen. Il y avait 18 prescliptions d'antibiotique et 12 prescriptions d'examens complémentaires. A la fin de la consultation, 80 patients avaient un diagnostic. La CRP capillaire semble présenter une aide diagnostique considérable et diminuer la prescription d'examen complémentaire et d'antibiotique. Ce nouveau test diagnostic rapide pourrait d'ici quelques années avoir sa place dans tous les cabinets de médecine générale.MONTPELLIER-BU Médecine UPM (341722108) / SudocMONTPELLIER-BU Médecine (341722104) / SudocSudocFranceF