La coqueluche et ses aspects vaccinaux

La coqueluche est une maladie infectieuse respiratoire causée par Bordetella pertussis, longtemps considérée comme une pathologie infantile. L'arrivée des vaccins anticoquelucheux cellulaires puis acellulaires a fait chuter l'incidence de la maladie mais a aussi modifié son profil épidémiologique. Les adultes et les adolescents sont dorénavant le réservoir de la maladie. Ils développent des formes atypiques et la transmettent aux nourrissons trop jeunes pour être immunisés et qui développent des formes graves pouvant entrainer le décès. En France, la politique vaccinale n'a pas pour but d'éradiquer la coqueluche mais de protéger le nourrisson. En plus de la primovaccination et des deux rappels (à 16-18 mois et 11-13 ans), il est recommandé de vacciner tous les adultes, en particulier ceux de l'entourage des nouveau-nés ainsi que les professionnels de santé. La couverture vaccinale des enfants est très satisfaisante mais elle est très faible chez les adultes. En effet, ces recommandations sont très difficiles à appliquer pour les médecins et parfois difficiles à comprendre et à accepter pour les patients. Pourtant, la mise en place de protocoles, comme la vaccination systématique des parents à la maternité ou lors de la première visite de l'enfant chez le pédiatre, pourrait nettement améliorer la couverture vaccinale. La protection des nourrissons contre la coqueluche demande une réelle prise de conscience et implication de l'ensemble des professionnels de santé mais aussi des parents.CLERMONT FD-BCIU-Santé (631132104) / SudocLYON1-BU Santé (693882101) / SudocSudocFranceF