Parcours de soins et analyse des motifs de recours aux urgences gynecologiques du CHU Arnaud de Villeneuve de Montpellier (Etude de 112 cas)

Objectif: Connaître les motifs de recours aux urgences gynécologiques (UG) et secondairement de savoir si le parcours de soins en amont influençait les patientes dans leur décision de s'y présenter. Méthode :Enquête épidémiologique par auto-questionnaire, réalisée aux UG du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Montpellier en janvier et février 2012 chez les femmes consultantes, non enceintes, la semaine entre 7h et 21h. Résultats : 112 patientes ont été incluses. 90% des patientes avait un médecin traitant (MT) et 65% un gynécologue libéral (GL) ; 24% n'avaient aucun suivi gynécologique et 46% des patientes accepteraient un suivi gynécologique par leur MT; 15% avaient déjà consulté pour les mêmes symptômes. Les motifs principaux de recours aux UG étaient la facilité d'accès (36,8%), l'inquiétude et le besoin d'être rassurée (21 %), la qualification du personnel (16,1 %). Concernant le parcours de soins: 50% des pàtientes se présentaient d'elles-mêmes et 50% étaient adressées par des soignants. Ces derni res habitaient plutôt la périphérie et leur niveau de vie était supérieur (p< 0,05). Avant de venir aux UG: - 46% des patientes avaient contacté leur MT (ou essayé) et étaient venues sur ses conseils ou car la gêne persistait. Les autres ne l'avaient pas contacté par absence de celui-ci ou à cause des horaires du cabinet inadaptés. - 28% avaient tenté de contacter un GL mais avaient consulté aux UG car les délais de rendez-vous étaient trop longs. Au total 12,5% des patientes ont été hospitalisées et panni les 87,5% rentrées à domicile, la plupart aurait pu être prises en charge en ambulatoire. Conclusion: En dehors du problème médical, psychologie, socio-démographie et géographie influent sur le recours aux UG. Il est important d'informer les patientes sur la pratique de la gynécologie par certains MT pour palier à la diminutiondu nombre des GL, à l'absence de suivi gynécologique et désengorger les services d' UG.MONTPELLIER-BU Médecine UPM (341722108) / SudocMONTPELLIER-BU Médecine (341722104) / SudocSudocFranceF