Insuffisance rénale du sujet âgé (prévalence de la population insuffisante rénale en milieu gériatrique)

L objectif principal de cette thèse était de définir la prévalence de la population insuffisante rénale en milieu gériatrique. Il s agissait d une étude prospective observationnelle. L étude a été réalisée dans le service de gériatrie de l hôpital Saint Vincent de Paul de Lille. Les patients inclus, au total 163 patients, étaient les sujets âgés de plus de 65 ans hospitalisés du 20 février au 20 mai 2012, provenant de leur domicile et adressés par leur médecin traitant, ou passant par les urgences de l hôpital Saint Vincent de Paul, ou transférés d un autre service de spécialité médicale. Le critère de jugement principal était l insuffisance rénale, définie par un débit de filtration glomérulaire en MDRD inférieur à 60 mL/min/1,73m . La prévalence de l insuffisance rénale était de 54,6%. La prévalence des patients ayant un DFG compris entre 30 et 59 mL/min/1,73m était de 38%, 12,9% pour un DFG compris entre 30 et 15 mL/min/1,73m et 3,7% pour un DFG inférieur à 15 mL/min/1,73m . Le rapport microalbuminurie sur créatininurie a aussi été évalué. Chez les sujets insuffisants rénaux, non connu IRC, ce rapport était positif dans 53,2% des cas avec une protéinurie des 24h positive chez 20% d entre eux. Pour le médecin traitant en soins primaires, face à ses patients âgés, il faut donc toujours penser à évaluer le DFG en MDRD avant chaque prescription thérapeutique, car il n y a pas de différence de présentation globale entre les sujets non insuffisants rénaux et ceux ayant un DFG abaissé, afin de prévenir tout risque iatrogène et diagnostiquer une insuffisance rénale le plus précocement possible.LILLE2-BU Santé-Recherche (593502101) / SudocSudocFranceF