Impact de l'optimisation thérapeutique et du compte rendu de sortie sur le suivi des traitements médicamenteux chez la personne âgée

Le passage à l'hôpital représente une période charnière pour les thérapeutiques souvent modifiées chez les sujets âgés polymédicamentés. Il est important de savoir comment ces changements sont intégrés dans le suivi des patients. Objectifs : Evaluer l'impact de l'optimisation thérapeutique durant l'hospitalisation, évaluer la justification des traitements sur le compte rendu de sortie, analyser le devenir des traitements à la sortie d'hospitalisation. 140 patients hospitalisés, du 15 Février au 15 Avril 2012, dans le service de court séjour gériatrique du CHU de Clermont-Ferrand ont été inclus dans cette étude. Ont été exclus tous les patients décédés, transférés dans un autre service, convalescence comprise, pendant l'hospitalisation et les patients décédés, ré-hospitalisés et perdue de vue durant l'étude. L'ensemble des traitements de chaque patient à l'entrée et à la sortie du séjour ont été relevés, de même que la présence ou non, sur le courrier de sortie, de justifications des modifications apportées. 83,6% des patients présentent un changement du nombre de traitements entre l'entrée et la sortie de l'hôpital. 71% des traitements sur le compte rendu de sortie sont justifiés. 78,35% des médicaments justifiés à la sortie sont conservés à 1,5 mois et 55% à 3 mois contre 67% à 1,5 mois et 28% à 3 mois pour les non justifiés. Les modifications les plus significatives sont l'augmentation à la sortie des médicaments du tub e digestif (38,6%), de l'ostéoporose (27,14%), de la dénutrition (20,4%) et des carences en vitaminiques (19,3%). La modification des traitements apportée à 3 mois par le médecin généraliste est pour 51,5% des cas liée à de nouveaux évènements médicaux. L'optimisation du traitement d'une personne âgée hospitalisée est un point essentiel de la prise en charge. Le suivi de ces thérapeutiques à distance passe par une justification des modifications thérapeutiques qui améliore l'observance. Celle-ci pourrait encore être améliorée si toutes les modifications thérapeutiques étaient justifiées.CLERMONT FD-BCIU-Santé (631132104) / SudocSudocFranceF