Bon usage des immunoglobulines en neurologie (bilan sur l'année 2011 au CHU de Clermont-Ferrand)

Les immunoglobulines intraveineuses sont des immunoglobulines G polyclonales intactes purifiées. Elles sont extraites à partir du sang des donneurs et chaque flacon d'immunoglobulines provient de milliers de donneurs différents, afin d'obtenir un spectre correspondant aux anticorps produits par la population générale. Il existe huit spécialités disponibles en France. Au vue d'une forte augmentation des dépenses liées à l'utilisation croissante des immunoglobulines humaines normales intraveineuses, l'ANSM (agence nationale du médicament et des produits de santé) et le CEDIT (Comité d'évaluation et de diffusion des innovations technologiques) ont mis en place une classification par groupe d'indications. Les IgIV sont des médicaments facturables en sus des forfaits GHS au sein des établissements de santé. Leurs prescriptions sont soumises au respect des réferentiels de bon usage. En dehors des RBU, elles doivent être argumentées par le prescripteur. Le respect de ces pratiques conditionne le remboursement par l'assurance maladie de ces médicaments facturables en sus. En neurologie, les immunoglobulines sont souvent utilisées et les praticiens ont souvent recours à cette classification. Il est intéressant d'élaborer des protocoles d'utilisation de ces IgIV dans ce service, afin d'orienter le médecin dans son choix de prescription et de proposer aussi un support au pharmacien utile à la validation des ordonnances. Un bilan permet de rendre compte de la quantité et donc du coût que cela représente au CHU ainsi qu'en neurologie. Ce bilan porte sur l'année 2011 ; au CHU, 313 patients ont été traités par IgIV et en neurologie, 56 patients. Les résultats montrent qu'il y a un bon usage des IgIV en neurologie et qu'il y a un bon travail de collaboration entre le service de neurologie et la pharmacie.CLERMONT FD-BCIU-Santé (631132104) / SudocLYON1-BU Santé (693882101) / SudocSudocFranceF