Intérêt de la formalisation d'une thérapie individuelle pour des adolescents présentant un usage d'abus ou de dépendance au cannabis

La hausse de la consommation de cannabis chez les adolescents a conduit à la création en 2005 de consultations jeunes consommateurs (CJC). Face à l hétérogénéité des pratiques cliniques, une thérapie a été formalisée à partir de l accompagnement habituellement proposé aux adolescents. L objet de cette thèse est de rendre compte de l intérêt de cette formalisation au travers d une double comparaison. La première compare l efficacité de cette thérapie formalisée à celle de l accompagnement habituellement proposé en considérant différentes variables (consommation, facteurs de risque, observance thérapeutique et satisfaction des patients). La deuxième confronte la description théorique de la thérapie à celle de son application pratique. Les résultats mettent en évidence, pour la thérapie formalisée, une réduction plus importante de l usage de cannabis, une meilleure observance thérapeutique et une plus grande satisfaction des patients. De plus, ils permettent d affiner les indications thérapeutiques et d identifier des pistes d amélioration du modèle.Cannabis consumption among adolescent has dramatically increased. This problem has led to the creation of special consultations for addicted adolescent. Face to diversity of consultations clinical practices, therapy was performed to represent treatment as usual. The aim of this thesis is to report the interest of formalizing therapeutic practices. In order to reach this goal, we have performed a double comparison. The first one compare the efficacy of this formalized therapy versus non-formalized therapy on: the consumption, risk factors, adherence and patient satisfaction. The other one compares practical therapy has been performed to theoretical one that has been described. Results show that formalized therapy is more effective on cannabis use, reflect a better adherence and is most popular among patients. Furthermore, they allow defining therapeutic indications and reveal the possible ways to improve the model.ST DENIS-BU PARIS8 (930662101) / SudocSudocFranceF