Prothèses totales de hanches (les causes des reprises)

But : identifier les causes des reprises de prothèses totales de hanches. Matériel et méthode : inclusion de 36 premières révisions prothétiques de hanche sur une période de 21 mois. Une évaluation radiologique (Radiographie de hanche de face et de profil) et clinique (Scores PMA, Devane, Charnley, ASA, Sedel, Oxford) était réalisée en préopératoire. Les compte rendus opératoires des interventions primaires étaient récupéré à chaque fois que c'était possible. L'ensemble des données était répertorié dans un fichier national. Les quatre principales causes de reprises de prothèses totales de hanches retrouvées sont, les descellements aseptiques avec 53%, les ostéolyses avec ou sans usures qui représentent 17%, les luxations avec 14%, et les infections avec 8% des cas. Les autres causes sont les douleurs inexpliquées et les fractures périprothétiques. Les descellements sont soit acétabulaire avec 63%, soit bipolaires avec 21%, voire fémoraux avec 16%. L'usure liée à l'âge est le principal facteur favorisant retrouvé pour les descellements aseptiques, avec un recul moyen de 18 ans. Les ostéolyses sans usures représentent 15%, elles sont toutes en rapport avec un couple métasul®. En dépit d'une série de faible ampleur, les résultats retrouvés, sont comparable a ceux retrouvé dans la littérature. L'usure, les couples de friction dur-mou et les polyéthylènes standard sont les principaux facteurs favorisants. Les causes des ostéolyses des couples métal/métal restent à être précisée. Les descellements aseptiques, les ostéolyses, les luxations et les infections, sont les principales causes de révision prothétique.CLERMONT FD-BCIU-Santé (631132104) / SudocSudocFranceF