Aspects psychopathologiques et culturels de la maniaco-dépression, en Tunisie (approche projective)

Le mystère de la maniaco-dépression allie la complexité de la dépression à l effervescence de la manie qui s achève sur une période, encore plus troublante ; celle des périodes de rémission dont le statut psychique ne peut être assimilé à la normalité (Jeammet, 1999). Qu en est-il alors de cette stabilisation provisoire ? Quelles informations peut-elle nous apporter concernant le fonctionnement psychique sous-jacent à la maniaco-dépression ? A l hôpital RAZI-Manouba, nous avons rencontré 12 patients dont le consentement éclairé nous a permis d apporter des réponses à la question de l hétérogénéité dans la maniaco-dépression. Nous avons aussi découvert, au fur et à mesure du dépouillement des projectifs (Rorschach et TAT), la présence d une dimension paranoïaque, plus ou moins marquée, chez les sujets, sans oublier la coloration culturelle que prend la psychopathologie, dans le contexte tunisien. Dans une perspective psychanalytique, nous interrogeons les différents modèles théoriques afin d éclairer les processus à l œuvre dans la mélancolie et dans la manie. L investigation menée lors de la période de rémission pose la question du fonctionnement limite, de la psychose et de la limite entre les deux entités diagnostiques. En associant la métapsychologie psychanalytique théorique à l analyse détaillée des outils projectifs, nous tentons de dresser un tableau du fonctionnement psychique sous-jacent à la maniaco-dépression, en Tunisie.The mystery of maniaco-depression is tightly associated with the effervescence of habit taking shape throughout an unstable course marked by episodes of remission where one s psychological state is far from being considered normal (Jeammet, 1999). So, how can we account for such temporary stability? What sort of information can this psychological mecanisme underlying maniac-depression bring to us? At the RAZI hospital in Manouba, our consented meetings with 12 patients allowed us to collect evidence attendant to the question of heterogeneity in maniac-depression. We also found during the analysis of the data some evidence of paranoia variable in degree among the informants. Equally found was evidence for cultural variance of psychopathology in the Tunisian context. The investigation conducted during the remission period questioned the functioning of psychosis and borderline functioning.NANTERRE-BU PARIS10 (920502102) / SudocSudocFranceF