Intérêt de l'angioscanner des troncs supra-aortiques intégré au scanner corps entier chez le traumatisé grave

Objectif: L'objectif de notre étude était de déterminer si l'angioscanner des troncs supra-aortiques (TSA) intégré systématiquement au scanner corps entier était justifié chez le traumatisé grave. Matériel and Méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective sur une période de 13 mois des examens d'imagerie et des observations cliniques des patients traumatisés graves ayant bénéficié d'un scanner corps entier avec angioscanner des troncs supra aortiques. L'incidence des lésions traumatiques des TSA, leurs caractéristiques, et les lésions associées ont été étudiées. Les facteurs prédictifs de l'existence d'une lésion des TSA ont été recherchés à l'aide de régressions logistiques. Résultats :Sur 265 examens interprétables, 20 patients (7,5%) présentaient une lésion traumatique des TSA confirmée. 15% des patients avec lésion des TSA ne présentaient pas de facteurs de risque admis comme des critères de dépistage de lésion des TSA. Parmi les 16 patients sur 20 suivis pour une lésion traumatique des TSA, 8 ont présenté une complication ischémique de leurs lésion (40%) dont 2 décès (10%) et 3 patients avec déficit neurologique séquellaire (15%). Conclusion : La réalisation systématique de l'angioscanner des TSA au protocole du scanner corps entier chez le traumatisé grave nous semble justifiée au vu de l'incidence et de la morbi-motalité des lésions traumatiques des TSA, les facteurs prédictifs permettant de sensibiliser la lecture de l'examen.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocSudocFranceF