Apport des plasmas enrichis en plaquettes dans le traitement des lésions musculaires traumatiques, à propos de 50 cas (indications, thérapeutique pratique, évaluation)

INTRODUCTION : Certaines lésions musculaires constituent toujours un challenge difficile pour le thérapeute. Ces lésions touchent constamment l'interface tissu musculaire/tissu conjonctif. Récemment les facteurs plaquettaires ont fait une entrée remarquée dans la stratégie thérapeutique en médecine du sport que ce soit dans les pathologies articulaires, tendineuses, ligamentaires ou musculaires. Mais il n'existe à ce jour que 4 études évaluant les PRP dans les lésions musculaires chez l'homme. Cette étude évalue l'apport des PRP (platelet rich plasma) dans les lésions musculaires intrinsèques de mauvais pronostic naturel en terme de qualité de cicatrisation et de délai de retour à la compétition sur 50 lésions musculaires chez les sportifs amateurs et professionnels. METHODE : Avant chaque injection, les PRP sont produits à partir de 40 ml de sang veineux citraté. Le sang est centrifugé une seule fois, puis les PRP sont extraits sans leucocytes. Les patients présentant une lésion musculaire intrinsèque de mauvais pronostic en rapport avec leur activité sportive ont bénéficié de 1 à 3 injections écho guidées de PRP selon l'importance clinique et échographique de leur lésion. Un délai de 1 semaine entre chaque injection a été retenu. La quantité de PRP injecté est définie selon l'importance de la lésion au niveau échographique. L'évaluation porte sur la qualité de la cicatrisation au niveau clinique et échographique en terme de récidive, ainsi que sur le délai de retour à la compétition. RESULTATS : Les résultats retrouvent un âge moyen de 28 ans (+/-7). Il existe un délai moyen de reprise du sport en compétition au même niveau de 35,6 jours. Une seule récidive a été observée. Le recul va de 4 mois à 2 ans. Aucun effet secondaire n'a été noté au cours de l'étude. CONCLUSION : Les PRP diminuent le risque de récidive et le délai de cicatrisation dans les lésions musculaires intrinsèques chez les sportifs amateurs et professionnels.BORDEAUX2-BU Santé (330632101) / SudocSudocFranceF