Surveillance de la résistance des virus herpes simplex à l'aciclovir sur la période 2002-2011

Les virus Herpes simplex (HSV) sont des virus largement répandus au sein de la population générale puisque 2/3 de la population possèderait des anticorps an ti HSV-1. Ces virus sont surtout connus pour causer l'herpès labial, plus communément appelé bouton de fièvre . Chez les personnes immunocompétentes, l 'herpès est généralement bénin. Par contre, il peut se révéler très sérieux chez les personnes immunodéprimées. L' aciclovir constitue le traitement de choix des infections herpétiques. Cependant, dès les débuts de son utilisation dans les années 1980, des cas de résistance sont apparus, en particulier chez les immunodéprimés. Les dernières études de prévalence réalisées en France datent maintenant d'une dizaine d'années. D'autre part, un nombre croissant de souches résistantes a été détecté ces dernières années au Laboratoire de Virologie du Groupement Hospitalier Est de Lyon. Face à cette situation, il semblait important de réactualiser les données concernant la résistance à l'aciclovir, chez les immunocompétents et chez les immunodéprimés. Ainsi, afin d'étudier l'évolution de la résistance des HSV à l'aciclovir, nous avons réalisé une étude rétrospective sur la période 2002-2011. Tous les patients hospitalisés ou vus en consultation aux Hospices Civils de Lyon, pour lesquels un HSV avait été détecté, ont été inclus dans l' étude. A partir des archives, nous avons classé les patients, enfants et adultes, suivant leur statut immunitaire, en distinguant les deux types, HSV-1 et HSV-2. Cette étude a permis de montrer que chez les enfants, aucune augmentation des cas de résistance n'a été détectée, que ce soit chez les immunodéprimés ou chez les immunocompétents. Aucun cas de résistance n'est également apparu chez les adultes immunocompétents. Par contre, chez les adultes immunodéprimés, une augmentation de la prévalence des souches résistantes a été clairement mise en évidence sur les cinq dernières années étudiées, avec une fréquence moyenne d'environ 17% entre 2007 et 2011, contre 3% entre 2002 et 2006. Devant cette augmentation de la fréquence des souches HSV résistantes à l'aciclovir chez les immunodéprimés, il serait intéressant de poursuivre l'étude en détaillant pour chaque patient le type d'immunodépression et de pouvoir déterminer les raisons de cette augmentationLYON1-BU Santé (693882101) / SudocSudocFranceF