Mise au point sur la prise en charge des ostéonécroses à bisphosphonates en 2013

Depuis les premiers cas d'ostéonécroses des mâchoires dues au bisphosphonates décrits en 2003 par Marx, les données ont beaucoup évolué sur ce sujet. Les indications du traitement par bisphosphonates sont de lus en plus encadrées. Ils sont prescrits principalement en cas de pathologies malignes avec métastases osseuses et dans ostéoporose. Les ostéonécroses dues ua bisphosphonates peuvent toucher aussi bien le maxillaire que le mandibule. Leur prise en charge était jusqu'ici peu sujette à recommandations et les politiques étaient très différentes en fonction des pays et des équipes. Ce travail a pour but de faire une revue de littérature sur la prise en charge des patients en 2013. Il fait également un état des lieux des principaux nouveaux traitements. La conclusion de ce travail permet de dégager des recommandations sur la prise en charge des ostéonécroses en fonction de leur gravité.Since the first case of bisphosphonate-related osteonecrosis of jaw described en 2003 by Marx, datas about this pathology have a lot increased. Thios indications of such medications are now recommandations. They are prescribed in malignancies with metastasis and osteoporosis. Bisphosphonate-related osteonecrosis of jaw ca occur an maxilla and mandible. Their management still have a lack of recommandations and policies are different depending on staffs or countries. The purpose of this work is to review the different management proposed in literature in 2013.We also make the invatory of the new disponable treatments. In conclusion, we give recommandations for the management of these osteonecrosis depending on their severity.AIX-MARSEILLE2-BU Méd/Odontol. (130552103) / SudocSudocFranceF