L'acceptation par les femmes des gestes techniques courants de gynécologie médicale en médecine générale

INTRODUCTION : L objectif principal était de déterminer la proportion de femmes acceptant les gestes techniques courants de gynécologie médicale en médecine générale. L objectif secondaire était de déterminer les différences d acceptation selon les caractéristiques des femmes et du médecin traitant. METHODE : C est une étude descriptive et quantitative qui a été réalisée au moyen d un questionnaire électronique diffusé via des forums internet de gynécologie. Les femmes disaient si elles accepteraient du généraliste : pose de spéculum, prélèvement vaginal (PV), frottis cervico-utérin (FCU), toucher vaginal (TV), pose et retrait de stérilet (DIU), pose et retrait d implant contraceptif. RESULTATS : 655 femmes ont répondu. 42% acceptaient du généraliste la pose de spéculum, 47% le PV, 45% le FCU, 41% le TV, 32% la pose et 34% le retrait de DIU, 58% la pose et 59% le retrait d implant contraceptif. Le jeune âge des femmes diminuait l acceptation. Au contraire, le sexe féminin du généraliste, le fait qu il participe déjà au suivi gynécologique et l absence de médecin traitant augmentaient l acceptation. CONCLUSION : Cette étude a montré que presque 1 femme sur 2 accepterait qu un médecin généraliste réalise les gestes du suivi gynécologique, environ 1/3 accepterait la pose et le retrait de DIU et près de 2/3 accepteraient la pose et le retrait d implant. Il serait utile de poursuivre ce travail par une étude qualitative qui s intéresserait aux mesures qui inciteraient d une part les médecins généralistes à pratiquer davantage de gynécologie, d autre part les femmes à être davantage demandeuses d une prise en charge gynécologique en médecine générale.INTRODUCTION: The study s primary goal was to determine the proportion of women who accept usual gynecology s gestures in general practice. The secondary goal was to determine the acceptance differences according to the women s and the general practitioner s specifications. METHOD: This study is demonstrative, quantifying and realized by an online survey which was posted on various gynecological internet forums. The participants were asked about: speculum placement, vaginal sample (VS), cervical smear (CS), vaginal touch (VT), placement and withdrawal of intrauterine device (IUD), placement and withdrawal of contraceptive implant. RESULTS: 655 women answered the survey. 42% accepted the speculum placement from the general practitioner, 47% the VS, 45% the CS, 41% the VT, respectively 32% and 34% placement and withdrawal of IUD, respectively 58% and 59% placement and withdrawal of contraceptive implant. The young age decreased the acceptance. On the contrary, a female practitioner, the fact that he/she is already involved in the gynecological regular review and the absence of their own physician increased the acceptance. CONCLUSION: This study showed that almost 1 woman out of 2 would accept basic gynecological gestures from their physician. About 1/3 would accept the placement and the withdrawal of IUD and almost 2/3 would accept the placement and the withdrawal of contraceptive implant. It would be useful to pursue this work by a qualitative study that would focus on measures that would encourage more physicians to practice basic gynecological interventions and would encourage women to ask more gynecological support in general practice.AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocSudocFranceF