Recherche d' une activation corticale lors de la respiration en hypocapnie chez l' humain éveillé

La ventilation chez l humain obéit à un double contrôle : une commande automatique assurant l homéostasie des gaz du sang et une commande corticale impliquée dans la réalisation de manoeuvres ventilatoires volontaires. L activité de la commande corticale peut être mise en évidence sur l électroencéphalogramme (EEG) par l observation de potentiels pré-inspiratoires (PPI). En hypocapnie condition inhibitrice de la commande automatique la ventilation se maintient à l éveil. Nous posons l hypothèse que ce phénomène est lié à une activation de la commande corticale. Nous avons recherché un PPI chez 10 sujets sains éveillés chez qui une hypocapnie était induite passivement par ventilation non invasive (PETCO2 entre 20 et 30 mmHg). En hypocapnie, les sujets présentaient des comportements ventilatoires différents : 7 sujets maintenaient leur ventilation (profil non apnéïste ) tandis que 3 présentaient de nombreuses apnées (profil apnéïste ). Un PPI était identifié en hypocapnie chez 6 des 7 sujets non apnéïstes mais chez aucun sujet apnéïste (p=0,033). Cette étude met en évidence une activation de la commande corticale en hypocapnie chez les sujets qui maintiennent leur ventilation quand la commande automatique est inhibée. Ce phénomène constituerait un avantage sélectif et permettrait d assurer la pérennité de la parole, situation d hypocapnie physiologique. Cependant il pourrait aussi être en cause dans une pathologie humaine caractérisée par une hyperventilation alvéolaire inappropriée, le syndrome d hyperventilation.PARIS6-Bibl.Pitié-Salpêtrie (751132101) / SudocSudocFranceF