Bilan de la perte de poids suite à la pose de l'anneau gastrique à la dixième année

L obésité est une maladie chronique difficile à soigner. Plusieurs techniques tendent à la faire régresser. La gastroplastie par anneau modulable a fait ses preuves quant à son efficacité par rapport aux traitements nutritionnels et médicamenteux à moyen terme. Reste à déterminer l efficacité à long terme de cette technique, tant sur le plan de la perte de poids que sur les comorbidités qui gravitent autour de cette maladie. Notre étude porte sur une base prospective de patients ayant eu la pose d un anneau gastrique modulable en 2001 au sein de l hôpital Européen Georges Pompidou. Sur 229 patients, nous avons retenu 102 patients pour notre étude, chez qui nous avons les poids en préopératoire et à 10 ans de l intervention. 88 étaient des femmes (sexe ratio =0,16). Au moment de l opération, la moyenne d âge était de 41,23 ans, le poids moyen de 121,97 kg et l IMC moyen de 45,02 kg/m2. Résultats: A 10 ans, 61 (59,82%) patients gardent encore un anneau. Le poids moyen s est abaissé à 99 kg (53_150) (SD= 23,143), l IMC à chuté à 36,77 kg/m2 (20,70 à 73,46 kg/m2) (SD= 8,41). L excès de poids est passé de 98% à 63% (-9_141%). Le pourcentage de perte d excès de poids moyen à 10 ans est de 37,56% (-75,95 _ 108,77) (SD= 33,44). Le pourcentage de réussite (pourcentage de patients dont le PEP>50%) est de 32,25%. L IMC et l âge influent sur les résultats à long terme. Ainsi, les patients avec un IMC 50 lg/m2) en particulier, présentent un plus fort taux de réintervention (57,14% par rapport au 24,51% de notre cohorte) et un plus grand taux de complication (71,43% contre 59,80%) avec de moins bons résultats sur le poids. En termes de comorbidité, l évolution est favorable dans notre étude concernant le diabète et les dyslipidémies. Le taux de mortalité est nul. Par contre, le taux de complications s élève à 59,80%. Les résultats de notre étude concordent avec données de la littérature. Dans l ensemble, l étude confirme entre autres que l anneau est une bonne alternative dans le traitement de l obésité à condition de respecter rigoureusement les conditions de recrutement des patients, ainsi que le suivi médical et nutritionnel à long terme.PARIS13-BU Serge Lebovici (930082101) / SudocSudocFranceF