Manifestations dermatologiques au cours des maladies de Crohn pédiatriques (étude en population générale à partir du régistre EPIMAD)

Les objectifs de cette étude étaient de 1) mesurer l incidence des SED cutanés dans une cohorte en population générale de patients atteints de MC avant l âge de 17 ans ; 2) déterminer si les SED cutanés présents au diagnostic ou apparaissant au cours du suivi représentaient un facteur prédictif de sévérité de la MC. Malades et Méthodes : Tous les patients recensés par le Registre EPIMAD, dont le diagnostic de MC a été posé avant l âge de 17 ans entre le 01/01/1988 et le 31/12/2004, ont été inclus. Les données concernant les SED cutanés (PG, AB et/ou EN) ont été collectées ainsi que les caractéristiques démographiques, la localisation et le type de la MC, les traitements médicaux et chirurgicaux administrés et les autres SED (articulaires, ophtalmologiques et hépato-biliaires). Nous avons comparé les sous-groupes de malades présentant des SED cutanés (AB, EN ou les deux) au groupe témoin sans SED cutané, sur les paramètres au diagnostic et au maximum du suivi. Résultats : Sur les 537 cas de MC à début pédiatrique recensés, 148 malades (27,6 %) ont présenté au moins un SED cutané au cours du suivi. Une AB a été diagnostiquée chez 85 malades (15,8 %), avec un âge médian au diagnostic à 13,9 ans [11,2-15,2]. Ces malades ont présenté plus de localisations L4 au diagnostic (60,8 % vs 32,5 %). Un EN a été relevé chez 34 malades (6,3 %), avec un sex ratio F/H=1,8 et une association plus fréquente à une localisation L3 (81,3 % vs 69,8 % dans le groupe témoin) et à des LAP (11,5 % vs 5,9 % ; p<0,05). Les patients du groupe EN bénéficiaient plus fréquemment d un traitement par anti-TNF alpha : 52,9 % (n=18) vs 31,9 % (n=125) dans le groupe témoin (p<0,05). Le PG concernait 1,3 % des malades. Le risque cumulé de recevoir un IS dans le groupe SED cutanés était de 24,6 %, 63,9 %, 80,9 % et 84,7 % à respectivement 1, 5, 10 et 18 ans, significativement plus fréquent (p