Étude de l'influence du volume tumoral sur la pharmacocinétique du rituximab dans le traitement des lymphomes diffus à grandes cellules B

Introduction : La pharmacocinétique du rituximab présente une variabilité inter-individuelle importante, ce qui pourrait expliquer en partie les différences en termes d'efficacité. Parmi les facteurs pouvant influencer l'exposition au rituximab, les données sur l'influence du volume tumoral sont contradictoires. Objectif: Etudier l'influence du volume tumoral sur la pharmacocinétique du rituximab dans le lymphome diffus à grandes cellules (LDGCB). Patients et méthodes : Les patients étaient au diagnostic d'un LDGCB au stade localisé sans masse bulky > 7cm. Les concentrations sériques de rituximab ont été mesurées par ELISA avant et à la fin de chaque perfusion de la 1ère à la 4ème cure de R-CHOPI4. Les paramètres pharmacocinétiques ont été estimés à l'aide d'un modèle à deux compartiments, avec une approche de population. Le volume tumoral a été mesuré à l'aide du logiciel Myrian, Intrasense®. Le volume tumoral a été testé comme une covariable sur le modèle final. Résultats : 42 patients ont été inclus; 257 échantillons étaient disponibles pour la mesure du rituximab sérique. L'étude pharmacocinétique n'a pas mis en évidence d'influence de la surface corporelle, du sexe et du volume tumoral sur les paramètres pharmacocinétiques estimés. Conclusion: Nous n'avons pas retrouvé d'influence significative du volume tumoral sur la pharmacocinétique du rituximab. Ce résultat est certainement lié au faible volume tumoral présenté par les patients inclus dans cet essai.MONTPELLIER-BU Médecine UPM (341722108) / SudocSudocFranceF