Psoriasis et travail (étude descriptive des patients vus dans le Réseau National de Vigilance et de Prévention des Pathologies Professionnelles (RNV3P) et devenir socioprofessionnel des patients d'Ile de France)

Introduction: le psoriasis affecte de façon importante la qualité de vie. Il n'est pas d'origine professionnelle mais interfère de façon importante dans la carrière des patients. L'objectif de cette thèse est d'étudier les conséquences du psoriasis en termes d'arrêt de travail, de problème d'aptitude au poste et de perte d'emploi. Nous nous proposons également d'analyser les facteurs pouvant expliquer cet éloignement de l'emploi. Matériel et méthodes: Ont été décrits les patients notifiés dans la base RNV3P nationale entre 2001 et 2009. Un retour aux dossiers cliniques portant sur les patients d'Ile de France puis envoi d'un auto-questionnaire aux cas inclus a permis d'obtenir des informations sur l'évolution clinique et socioprofessionnelle. Résultats: Au niveau national (n = 382 sujets), on observe une prédominance masculine (69% des cas) et une moyenne d'âge de 44 ans. Le secteur d'activité principal est constitué des industries manufacturières et les postes de travail les plus fréquemment retrouvés sont les personnels de soin et les agents de nettoyage. D'après l'étude de la cohorte d'I1e-de-France (n = 163 sujets), le psoriasis en plaque (80% des cas) et la localisation aux mains (51 % des cas) sont le plus fréquemment observés. De nombreux patients ont remarqué une aggravation de leur pathologie en raison de leur travail, notamment à cause des facteurs physiques. Ils travaillent majoritairement en milieu humide. Les arrêts maladie concernent 21 % de l'effectif total avec un arrêt supérieur à 3 mois dans 29% des cas. Parmi les patients répondant à l'auto-questionnaire (n=42 sujets), le travail semble toujours aggraver leur atteinte cutanée dans plus de trois quarts de cas. Le maintien dans l'emploi semble toutefois peu mis en danger et malgré leur pathologie, la perte d'emploi est rare. Conclusinn : le psoriasis entraîne une gêne dans la réalisation des tâches professionnelles. Cependant, les patients parviennent, le plus souvent, à conserver leur emploi. Cette première étude permet de faire un état des lieux et peut servir de support pour une étude prospective.PARIS13-BU Serge Lebovici (930082101) / SudocSudocFranceF