Biomécanique des orthèses d'avancée mandibulaire et effets indésirables dento-alvéolaires et squelettiques

Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil touche entre 5 et 15% de la population adulte en fonction d'lâge. Les troubles du sommeil occasionnés et les complications cardio-cérébro vasculaires engendrées font du SAOS un véritable problème de santé publique. Le traitement de référence est la ventilation par pression positive continue. La chirurgie d'avancée mandibulaire peut-être indiquée dans les grandes dysmorphies, l'orthèse d'avancée mandibulaire est aujourd'hui la solution alternative. Les orthèses d'avancée mandibulaire ont pour but d'améliorer la perméabilité des voies aériennes supérieures en positionnant la mandibulaire en avant et par la suite la langue dans une position plus avancée. Pour maintenir la mandibule dans cette position avancée, des forces réciproques sont libérées par la musculature permettant le déplacement du complexe vélo-pharyngo-lingual libérant ainsi les voies aériennes supérieures. Puis ces forces sont transférées sur les dents pouvant alors entrainer des effets secondaires tels que des déplacements dentaires et des perturbations de l'occlusion. Les études démontrent que le port prolongé des orthèses induit des mouvements dentaires significatifs et progressifs mais pas de changements squelettiques.PARIS7-Odontologie (751062104) / SudocSudocFranceF