Pratique des gestes et techniques de gynécologie (par les jeunes médecins généralistes issus du DES de médecine générale de Créteil)

L examen gynécologique, la réalisation du Frottis Cervico-Utérin (FCU), la pose de Dispositif Intra-Utérin (DIU) et celle d un implant contraceptif sont des gestes techniques enseignés aux médecins généralistes lors de leur formation universitaire. Mon étude cherche à évaluer les freins à la réalisation des gestes gynécologiques chez les médecins généralistes ayant récemment fini leur internat. Il s agit d une étude quantitative descriptive, réalisée à partir d un questionnaire envoyé aux médecins généralistes ayant intégré entre 2004 et 2009 le DES de médecine générale à la faculté de Créteil. La moitié des médecins pratique souvent l examen gynécologique et un tiers réalise souvent le FCU, certains profils (être une femme, avoir fait une formation complémentaire ) augmentent la fréquence de ces gestes. La pose de DIU et celle de l implant contraceptif sont des gestes exceptionnels, aucun profil n influence significativement la fréquence de la pose du DIU et de l implant. L ergonomie est le principal frein à la pratique d un examen gynécologique (23%). Le manque de demande affecte la réalisation du FCU (39%), et la pose d implant (80%). Pour la pose du DIU, il s agit de la difficulté technique (88%). Sur l ensemble de la formation, tous les étudiants ont fait au moins un examen gynécologique, 2% n ont jamais fait de frottis, 22% n ont jamais posé de DIU et 28% d implant. 52% des médecins attendent une meilleure formation universitaire sur ces gestes. La formation universitaire théorique et pratique semble donner à la majorité des médecins généralistes les moyens de pratiquer l examen clinique gynécologique et le FCU. En revanche, il ressort un réel déficit de formation à la pose du DIU et de l implantPARIS12-CRETEIL BU Médecine (940282101) / SudocSudocFranceF