Résultats et motifs sociaux en consultation de médecine générale française (Etude ECOGEN)

Introduction Si le lien entre la santé et le social n'est plus à démontrer, le rôle du médecin généraliste dans ce domaine n'a jamais été réellement étudié. La base de données de l'étude "Elément de la COnsultation en médecine GENérale" (ECOGEN) nous a permis de faire un travail sur la place du social en Médecine générale. Matériel et Méthode :L'étude ECOGEN est la première liant motifs (plaintes du patient), résultats (diagnostics) et procédures (actes) de consultation en soins primaires français. J'étais un des 54 internes de médecine générale qui réalisèrent le relevé des données lors des consultations de nos Maitres de Stage Universitaire. Je saisissais ensuite informatiquement les informations grâce à la Classification Internationale des Soins Primaires (CISP-2).Une analyse des données relevant du social (Chapitre Z de la CISP-2) a permis d'établir les principaux éléments d'une consultation sociale en médecine générale.Résultats : Les internes ont documenté 20944 consultations regroupant 45638 résultats, 54658 motifs et 97907 procédures parmi lesquels 612 résultats, 816 motifs et 692 procédures relevant du social. Les trois résultats de consultation les plus fréquents sont les problèmes : au travail, liés aux enfants et dus à la maladie d'un proche. Les principaux motifs sont le travail, la maladie d'un proche avec un rôle primordial de l'interrogatoire. Les procédures médicales sont avant tout l'écoute attentive puis la rédaction de documents administratifs. Le recours à un autre intervenant comme l'assistante sociale est rarement pratiqué. Conclusions et Discussion : L'étude ECOGEN dispose d'une base de données inédite qui permet déjà de nombreux travaux. Le rôle social du médecin généraliste sort du seul cadre défini par son référentiel métier. Pour cela, le praticien a besoin d'une formation et d'outils adaptés à cette tâche et doit d'avantage s'appuyer sur son réseau de soins. Le chapitre social de la CISP-2 nécessite d'être amélioré.DIJON-BU Médecine Pharmacie (212312103) / SudocSudocFranceF