Prévenir la iatrogénie médicamenteuse (évaluation du programme d audit)

Introduction : La iatrogénie médicamenteuse est responsable de 3,6% des hospitalisations dont 20% chez les plus de 80 ans. L objectif de ce travail est de déterminer si le programme Prescription Médicale du Sujet Âgé (PMSA) de la Haute Autorité de Santé permet d'identifier la iatrogénie potentielle contenue dans les ordonnances des patients polypathologiques vus en médecine générale. Méthode Nous avons sélectionné à partir d'une base de données de recueil en continu 105 ordonnances de patients polypathologiques suivis en MG entre 2002 et 2004 sans critère d'âge. Chaque ordonnance a été soumise aux 14 critères retenus de l'audit PMSA. Un sous-groupe de 11 ordonnances archétypales a été analysé par un groupe d experts à l'aide des 11 critères du Medication Appropriateness Index permettant de comparer leurs conclusions à celles de l'audit PMSA. Résultats : L âge médian des patients était de 75 ans. Le nombre de critères de l'audit PMSA non-conformes variait de 3 à 7 parmi les 105 ordonnances. Le nombre de critères non-conformes augmentait avec les pathologies prises en charge (p<0,05) et les médicaments prescrits (p