Transfert d'embryons congelés au centre d'assistance médicale à la procréation du CHU de Dijon (facteurs pronostics d'implantation, de grossesse et de fausse-couche)

Objectif : Nous avons recherché les facteurs cliniques, biologiques et embryonnaires lors de la fécondation in vitro et du transfert d embryons congelés (TEC) pouvant impacter sur les taux d implantation, de grossesse clinique et de fausse-couche. Méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective monocentrique incluant les patientes bénéficiant d un TEC à J2 avec une préparation endométriale par traitement hormonal substitutif. Résultats : 737 cycles de décongélation ont été effectués aboutissant à 684 TEC. Le taux de survie embryonnaire est de 72,5%. Le taux de grossesse biochimique est de 3,7% par transfert. Le taux d implantation et le taux de grossesse clinique par transfert est de 14,2% et 19,6%, respectivement. Le taux d implantation est significativement plus élevé parmi les patientes ayant eu une grossesse clinique lors du transfert d embryons frais. L aspect en triple feuillet de l endomètre augmente les taux d implantation et de grossesse clinique. Une progestéronémie supérieure ou égale à 0,52 ng/ml diminue l implantation embryonnaire et le nombre de grossesses cliniques. Les embryons intacts après la décongélation ou ayant au moins 75% de survie ainsi que les embryons dits TOP ont un pouvoir d implantation et de grossesse supérieur aux autres. Le taux de fausse-couche est de 35,3%. Aucun facteur prédictif de fausse-couche n a été retrouvé. Conclusion : L aspect en triple feuillet de l endomètre, la progestéronémie, la survie et la qualité embryonnaire lors du TEC sont les principaux facteurs impactant sur les taux d implantation et de grossesse clinique.DIJON-BU Médecine Pharmacie (212312103) / SudocSudocFranceF