Parodontite et athérosclérose

L'athérosclérose est une maladie inflammatoire chronique dont la manifestation histopathologique, la dysfonction endothéliale, découle d'une multitude de processus épi-génétiques, génétiques, cellulaires et moléculaires. L'hypercholestérolémie, le syndrome métabolique et le tabagisme sont ses trois facteurs de risque principaux dont cependant bon nombre de malades ne sont pas porteurs. Parmi la centaine de facteurs émergents, la parodontite est considérée comme marqueur biologique par de nombreux auteurs et par plusieurs consensus professionnels internationaux. Si effectivement elle partage avec l'athérosclérose les caractères de l'inflammation chronique et les facteurs de risque, l'analyse de la littérature qualifie toutefois insuffisant le niveau de preuve pour soutenir l'hypothèse énoncée et pour affirmer que le traitement de l'une aura un effet bénéfique sur l'autre. De plus, l'intrication de ces deux affections avec certaines maladies auto-immunes, avec l'épi-génétique, le polymorphisme génétique, le statut socio-économique, et la quasi-ignorance de leurs possibles interactions ne permettent pas de conclure. L'athérosclérose (Thompson et al. The Lancet 2013;381:1211-1222) et la parodontite [Jenkins et Kinane Réalités Cliniques 2003;14(3):253-265] seraient-elles deux expressions d'un même phénomène biologique, le vieillissement?NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocSudocFranceF