un Score simple prédictif de la récidive locale après traitement concervateur du cancer du sein

BUT: définir les facteurs prédictifs indépendants de la récidive locale (RL) après traitement conservateur du cancer du sein et établir un score prédictif de RL. METHODES: 4635 patientes ayant bénéficié d'un traitement conservateur pour cancer du sein infiltrant de 1980 à 2005 ont été incluses. Les données étudiées ont été: l'âge, la date de la chirurgie et de RL, les traitements adjuvants et les données histologiques (taille, statut des berges d'exérèse, récepteurs hormonaux (RH), emboles vasculaires péritumoraux (EVPT), grade SBR et statut ganglionnaire). RESULTATS: Le taux de RL est de 5,7%, 8,4% et 11,1% à 5,7 et 10 ans. L'analyse univariée réalisée par le test de Gray retrouve 5 facteurs de risque significatifs de RL: grade SBR III (HR 1,48; IC95 [1,16-1,88], p<0,0013), présence d'EVPT (HR 1,31; IC95 [1,03-1,65], p<0,03), âge <= 40 ans (HR 0,47; IC 95 [0,36-0,61], p<0,0001), RH négatifs (HR 0,41 IC95 [0,32-0,52], p<0,0001) et berges d'exérèse chirurgicale atteintes (HR 2,29; IC95 [1,75-2,99], p