Etude observationnelle des décollement de rétine rhegmatogènes pris en charge à l'hôpital Edouard Herriot au cours de l'année 2012

Le décollement de rétine est une pathologie grave et potentiellement cécitante. Le but ne notre étude était de décrire l'épidémiologie des décollements de rétine pris en charge à l hôpital Edouard Herriot en 2012 et de mettre en évidence des facteurs influençant le résultat anatomique et fonctionnel. Cette étude rétrospective a concerné les patients consultant en urgence à l hôpital Edouard Herriot en 2012. Le recueil des données relevait les caractéristiques précises du décollement, le type de chirurgie pratiquée et les données du suivi jusqu'au troisième mois post-opératoire minimum. 208 patients ont été inclus pour un total de 209 yeux opérés. Le sexe ratio était de 1,85 homme pour 1 femme. L'âge moyen était de 62,3 ans. La longueur axiale moyenne était de 25, 16mm. 45% des patients étaient pseudophakes. Le délai moyen de survenue du décollement après chirurgie de cataracte était plus court en cas de complication de la phakoéxérèse. Le délai moyen de prise en charge était de 13,6 jours. Deux tiers des patients avaient la macula soulevée. Le taux de réapplication était de 80% après une première chirurgie puis de 96% après deux chirurgies ou plus. Les facteurs de risque de récidive mis en valeur étaient la présence de déchirures au pôle postérieur, un décollement de rétine intéressant les quatre quadrants et un antécédent de laser rétinien sur l'oeil concerné. Le gain moyen d'acuité visuelle était de -0,71ogMAR soit 7 lignes. Les facteurs influençant le résultat fonctionnel étaient l'acuité visuelle initiale, la survenue d'une récidive, le statut maculaire au diagnostic, le délai de prise en charge et la présence d'une prolifération vitréorétinienne préopératoire. Les différents types de chirurgies étudiés ne montraient pas de différence significative en termes de succès anatomique. Les complications post-opératoires étaient plus fréquentes en chirurgie ab-interno et en cas d'utilisation d'une indentation épisclérale. L'utilisation de PFCL semblait pourvoyeuse de PVR. La connaissance des facteurs de risque de récidive et de mauvaise récupération fonctionnelle permet d'optimiser la prise en charge des décollements de rétine. Leur traitement sera adapté au cas par cas en fonction du type anatomo-clinique du décollementLYON1-BU Santé (693882101) / SudocSudocFranceF