Prévalence de la plainte dysphagique et de sa prise en charge chez les patients atteints de Sclérose en Plaques

Introduction. Les troubles de la déglutition sont relativement fréquents chez les patients porteurs de Sclérose en plaques (SEP) et sont responsables de complications potentiellement graves. Ces complications peuvent être évitées par un diagnostic et une prise en charge précoces. Cependant, il semblerait que ces patients ne s en plaignent pas souvent à leur médecin. L objectif de cette étude est de déterminer la prévalence de la plainte dysphagique et de sa prise en charge dans une large population de patients SEP. Méthodes. Il s agit d une étude épidémiologique descriptive, monocentrique. Les patients de la base de données EDMUS du CHU de Saint-Etienne ont été interrogés oralement par un médecin, à l aide du questionnaire DYMUS (Dysphagia in Multiple Sclerosis) qui est le seul questionnaire de dépistage des troubles de la déglutition validé dans la SEP. Résultats. Sur 264 patients interrogés, 122 (46%) présentent une plainte dysphagique parmi lesquels 80 n en n ont jamais parlé avec un médecin. Seulement 22 patients ont bénéficié des conseils d une orthophoniste et 20 ont passé une nasofibroscopie ou un radiocinéma de la déglutition. La plainte dysphagique porte le plus souvent sur les aliments solides. Elle est statistiquement corrélée au score EDSS et aux formes progressives (d emblée ou secondaire) de la maladie. Cependant, les patients dysphagiques ne sont pas significativement plus dénutris sur l analyse de leur Indice de Masse corporelle. Discussion. Parmi les patients SEP rapportant une plainte dysphagique, un patient sur trois seulement en a parlé à un médecin et un sur cinq a bénéficié d un bilan clinique et de conseils personnalisés. Cette étude souligne l importance du dépistage systématique à tous les stades de la maladie et de la prise en charge précoce pour améliorer la qualité de vie et réduire la morbi-mortalité dans cette population.ST ETIENNE-BU Médecine (422182102) / SudocSudocFranceF