Pertes de substances acquises maxillaires et mandibulaires et réhabilitation prothétique (impacts sur la déglutition)

Ce travail traite de l impact des pertes de substance acquises maxillaires et mandibulaires sur la déglutition. Elles sont majoritairement dues à des exérèses carcinologiques. Les conséquences qui en résultent sont graves et n affectent pas uniquement la prise alimentaire. En effet, les voies aéro-digestives supérieures étant le centre des grandes fonctions de la face, la phonation sera également atteinte. C est pourquoi la réalisation de deux thèses jumelées semblait judicieuse. Le rôle du chirurgien-dentiste est primordial dans l accompagnement de ces patients qui se retrouvent démunis face à leur handicap. Pour cette raison, il est indispensable de connaître l impact de ces résections sur la phonation et la déglutition. Ces deux grandes fonctions siégeant au sein des mêmes cavités, l anatomie de celles-ci, les étiologies et la prise en charge des pertes de substance ainsi que les thérapeutiques liées à la réhabilitation ont été décrites dans une partie commune. La physiologie, quant à elle, sera détaillée indépendamment dans chaque thèse ainsi qu une revue de littérature tentant de répondre à la problématique du sujet. Dans une dernière partie, nous verrons que la chirurgie et les traitements par radiothérapie et chimiothérapie associés peuvent impliquer une disparition des structures et des éléments physiologiques indispensables à la déglutition. L objectif sera alors de restaurer la fonction pour limiter les conséquences dramatiques de ce handicap sur la vie du patient.LILLE2-UFR Odontologie (593502202) / SudocSudocFranceF