Impact de l'intoxication éthylique aiguë au service d'urgences du Centre Hospitalier de Dunkerque

Contexte : L intoxication éthylique aiguë (IEA) est un motif fréquent de recours aux urgences. La prise en charge idéale de ces patients au SAU est décrite dans une conférence de consensus. L objectif de notre travail est d évaluer l impact de la prise en charge d un patient alcoolisé dans un service d accueil et d urgences (SAU). Méthode : Notre étude est un travail descriptif, observationnel et transversal durant 14 jours au SAU du Centre Hospitalier de Dunkerque. Les patients inclus étaient soit en état d ébriété apparente, soit il déclarait avoir consommé de l alcool dans les 24 heures. Une éthylomètrie par air expiré ou dosage sanguin permettait de confirmer et de quantifier l alcoolisation. Résultats : 14 % des admissions étaient alcoolisées.138 patients étaient inclus dont la moitié des patients détérioraient la qualité des soins les concernant et un quart, la qualité des soins des autres patients. Ils ont été admis par un moyen de secours dans 82,5 % des cas. Les patients inclus passaient près de 4 heures au SAU et ont été hospitalisés dans un tiers des cas. La moitié des patients alcoolisés présentaient des critères de mésusage de l alcool selon le questionnaire DETA. Deux tiers des patients inclus étaient en ivresse apparente. Le mésusage et l ébriété majoraient l impact sur la qualité des soins dispensés aux autres patients et surtout à eux-mêmes, l impact sur le moyen de transport à l admission, l impact sur le parcours de soins. Pourtant, seuls 20 % des patients bénéficient d une consultation d addictologie. Conclusion : Le patient alcoolisé impacte l activité du SAU du Centre Hospitalier de Dunkerque. La fréquence des patients alcoolisés, la relation direct entre le motif d admission et l état d ébriété, le comportement du patient alcoolisé perturbe la qualité des soins et représente une charge de travail conséquente pour le service. Le service des urgences peut être le lieu du dépistage, d alerte et de propositions thérapeutiques du patient aux conduites à risque. Un travail national sous la direction des autorités savantes de médecine d urgence et d addictologie pourrait sensibiliser les autorités de santé sur la maladie alcoolique afin d intensifier la prévention, au même titre que le tabac par exemple.LILLE2-BU Santé-Recherche (593502101) / SudocSudocFranceF