Evaluation quantitative de la fonction globale et régionale du ventricule gauche par scintigraphie de perfusion myocardique avec la caméra ultrafast CZT (validation initiale par rapport à l'IRM cardiaque)

But : Evaluer une caméra TEMP-CZT pour la mesure de la fonction globale et régionale du ventricule gauche (VG), et les performances des mesures de déplacement (DPM) et d'épaississement (EPM) de la paroi myocardique pour la détection de fibrose en utilisant l'IRM comme méthode de référence. Matériels et méthode : 60 patients atteints ou suspects de coronaropathie ont été étudiés par TEMP-CZT avec le logiciel QGS et par IRM. La fonction globale a été calculée en mesurant les volumes télédiastolique (VTD), télésystolique (VTS) et la fraction d'éjection (FE), la fonction régionale en quantifiant le DPM et l'EPM selon le modèle à 17 segments. La fibrose myocardique de chaque segment a été quantifiée sur la séquence IRM de rehaussement tardif. Résultats : La correlation entre les méthodes est excellente pour la FEVG, le VTS, bonne pour le VTD, moyenne pour le DPM et l'EPM (respectivement R=0,81 ; 0,88 ; 0,71 ; 0,49 ; 0,48 p<0,001). L'agrément est bon pour la FEVG, inférieur pour le VTD et le VTS (biais/limites d'agrément : -2,7 %/-15,5 à +10,1 ; -29,7 mL/ -63,3 à 8,9 ; -9,9 mL/-30,7 à +10,9). La TEMP-CZT sous-estime l'EPM (biais -41 %, limites d'agrément -108 à + 26), avec une erreur dépendante de la magnitude des mesures (Rho=0,70, p<0,0001). L'agrément dans la mesure de déplacement est meilleur (-1,4 mm/-6,9 à +4) et indépendant de la magnitude des mesures (Rho=0,006, p=0,86). le DPM er l'EPM sont également capables d'identifier les segments présentant un rehaussement tardif à l'IRM (ASC=0,74+-0,03 et 0,74+-0,03 respectivement). Conclusion : L'imagerie par TEMP-CZT avec le logiciel de quantification QGS analyse correctement la FE mais sous-estime le volume du VG. Le DPM présente un meilleur agrément avec l'IRM que l'EPM avec des erreurs de mesures augmentant pour les valeurs élevées d'EPM. Les quantifications absolues du DPM et de l'EPM segmentaires peuvent être également utilisées pour identifier les zones de fibrose myocardique.Aim: Evaluate the accuracy of myocardial perfusion imaging (MPI) using CZTSPECT cameras for the measurement of left ventricular (LV) global and regional function, and the performance of absolute wall motion (WM) and thickening (WT) measurements for the detection of myocardial scar, using cardiac magnetic resonance (CMR) as reference. Methods: 60 patients with known or suspected coronary artery disease underwent MPI using a CZT-SPECT camera with QGS software and CMR. LV global function was assessed by measuring LV end-diastolic volume (EDV), end-systolic volume (ESV) and ejection fraction (EF). Regional function was assessed by quantifying segemntal WM and WT according to the 17-segments model. Myocardial scar was quantified on each segment using delayed enhancement-CMR. Results: Correlation between methods was excellent for LVEF and ESV, good for EDV, fair for WM and WT (respectively R=0.81 ; 0.88 ; 0.71 ; 0.49 ; 0.48 p<0.001). Agreement was good for LVEF, lower for EDV and ESV (bias/limits of agreement: -2.7 %/-15.5 à +10.1 ; -29.7 mL/ -63.3 à 8.9 ; -9.9 mL/-30.7 à +10.9). SPECT underestimated WT (bias -41 %, limits of agreement -108 à +26), with an error depending on thickening magnitude (Rho=0.70, P