Phénotype hypercoagulable et prééclampsie (étude prospective de la génération de thrombine dans une population de patientes prééclamptiques)

Introduction : La prééclampsie est classiquement associée à une activation de la coagulation. Le test de génération de thrombine donne une vision globale du profil de coagulation. Cette étude a pour objectif de caractériser la coagulation et de vérifier l hypothèse d une hypercoagulabilité associée à la prééclampsie à travers les paramètres de thrombinographie et les marqueurs classiques de la coagulation. Matériel et Méthodes : Cette étude prospective biomédicale cas/témoins compare les marqueurs de la génération de thrombine utilisant la technique de thrombinographie (ETP Potentiel endogène de thrombine, pic de thrombine, temps de latence et vélocité) et les taux de facteur II, facteur V, fibrinogène, complexes TAT, antithrombine, monomères de fibrine et D dimères entre des patientes prééclamptiques (N=111) et des patientes témoins (N=207) à l inclusion, à l accouchement et en post-partum. L évolution de ces paramètres au cours du temps a été étudiée au sein de la population prééclamptique. Une analyse multivariée a été réalisée. Résultats : En analyse multivariée, à l inclusion, l ETP et les taux de facteurs II, facteur V, les complexes TAT et les D dimères sont supérieurs et le taux d antithrombine est inférieur dans le groupe prééclampsie (p<0,05). Le test de génération de thrombine révèle un retard de l initiation et de l inhibition de la formation de la thrombine. A l accouchement, l ETP sur PPP, le taux de facteur V et les D dimères sont supérieurs dans le groupe prééclampsie (p<0,05). En post-partum, les monomères de fibrine, les D-dimères et les TAT sont supérieurs dans le groupe prééclampsie (p