Revue de pertinence sur le bon usage des laxatifs en psychiatrie

Le système qualité est de plus en plus présent dans les hôpitaùx français. De nombreuses méthodes permettent de contrôler cette qualité. Une évaluation des pratiques professionnelles a été réalisée au sein de l'hôpital du Vinatier avec comme méthode une revue de pertinence sur le thème du bon usage des laxatifs. Les neuroleptiques utilisés dans la schizophrénie ont révolutionné la thérapeutique de ces patients. Pourtant, ils présentent de nombreux effets indésirables, comme l'hypomotilité digestive. Cet effet indésirable moins connu des neuroleptiques, entraîne pourtant dans les cas les moins graves une simple constipation et dans les cas les plus graves le décès suite à de nombreuses complications sous forme: de fécalomes, d'occlusions, et de perforation. Le prescripteur souvent impuissant, prescrit des laxatifs. Cette étude décrite dans la deuxième partie a démarré après le constat de prescriptions de laxatifs, très variées en terme de classe, de posologie et de durée, au sein de l'hôpital. Il était donc nécessaire d'objectiver ce constat en évaluant 50 dossiers de patients grâce à une revue de pertinence. L'analyse comprenant deux parties: la pertinence de l'indication de la prescription et la pertinence du contenu de la prescription ont conduit à révéler des écarts dans la deuxième partie. Ces écarts ont permis de mettre en place des actions d'amélioration comme l'arbre décisionnel d'aide à la prescription des laxatifs. Cet arbre sera diffusé dans tous les services de l'hôpital du Vinatier, et permettra d'améliorer la prescription des laxatifs. Un second tour sera intéressant à réaliser sur d'autres typologies de patients et permettra de voir l'impact des actions d'amélioration du premier tourLYON1-BU Santé (693882101) / SudocSudocFranceF