Insuffisance rénale chronique et problèmes médicamenteux, prise en charge pluridisciplinaire (exemple de l'étude marié)

Le nombre de patients insuffisants rénaux chroniques est en augmentation du fait d un vieillissement de la population et de l augmentation du nombre de diabétiques. La prévalence de la Maladie rénale chronique serait d environ 10% de la population générale et de 25% chez les malades hospitalisés. Cette pathologie insidieuse par son absence de signe clinique en début de maladie est souvent mal diagnostiquée. En milieu hospitalier seuls 50% des patients qui en sont atteints disposent de cette notion dans leur courrier de sortie. Ainsi les implications iatrogènes de la MRC sont mal évaluées par les médecins ce qui entraine un fort taux de mésusage [20% à 80%] des médicaments prescrits et qui devraient être adaptés à la fonction rénale chez ces patients. L objectif principal de l étude MARIE à été d évaluer l impact du pharmacien d officine sur la délivrance des médicaments chez les patients à risques d Insuffisance Rénale Chronique en ayant connaissance du statut rénal du malade. Les objectifs secondaires ont été d évaluer : la faisabilité d une collaboration pharmacien officine - médecin généraliste - biologiste- pharmacien hospitalier - néphrologue dans la prise en charge médicamenteuse des patients insuffisants rénaux. Sept-cent-quatre-vingt-onze patients ont été pré-inclus par 23 officines. Deux cents trente huit patients inclus parmi lesquels 180 (24,5 %) présentaient un eDFG <= 60 mL/min/1,73m2 et 57 n avaient pas dosage de créatininémie datant de moins de 15 mois. Parmi les 44 dossiers jugés à problèmes et les 35 à risques de problèmes par le groupe expert (néphrologue et pharmacien clinicien hospitalier), respectivement 17 et 3 dossiers ont été identifié à problèmes par les pharmaciens officinaux. Le taux d identification des problèmes médicamenteux par les pharmaciens officinaux chez les patients IR est d environ 40 %. Le taux d acceptation médicale de l intervention pharmaceutique (IP) est d environ 35 % Cette étude a permis d estimer dans la population des plus de 65 ans diabétique et/ou HTA un taux d IR d environ 25 %. L intérêt pour la prise en charge des patients atteints d une maladie chronique d une collaboration entre professionnels de santé a été mise en évidence par un taux d interception de problèmes médicamenteux important.TOURS-BU Sciences Pharmacie (372612104) / SudocSudocFranceF