Maladie mentale et résilience (la réinsertion socioprofessionnelle des personnes souffrant de troubles mentaux graves)

L étude de la résilience chez les personnes présentant des troubles mentaux est récente et les publications consacrées à ce sujet sont rares. Le dysfonctionnement psychique de ces personnes commence à être conçu comme une preuve de l absence de facteurs de protection ou de l incapacité de ces facteurs à freiner l apparition de ces troubles. Toutefois, ceci n implique pas qu il soit impossible de développer, une fois la maladie installée, des capacités qui vont permettre la mise en route du processus conduisant à la résilience. L étude rétrospective de 267 dossiers, la rencontre de professionnels de la réhabilitation, des entretiens semi-directifs avec les patients et la passation d une échelle d estime de soi, nous a permis de recueillir des données démontrant que le processus menant à la résilience peut se mettre en place chez lez patients psychiatriques. Les résultats ont mis en évidence des évolutions plus sévères chez des personnes ayant subi des événements traumatiques au cours de leur enfance. Par contre, les patients ayant une bonne estime de soi, ayant le sentiment qu ils contrôlent leur fonctionnement ainsi que leur environnement parviennent à donner un sens à leur vie et à avoir des projets. L analyse des dynamiques individuelles nous a permis d identifier les étapes du processus conduisant à la résilience. La présente thèse démontre la pertinence de la théorie de la résilience pour la prise en charge et l accompagnement des patients psychiatriques.The study of resilience in people with mental disorders begun since few years and publications are scarce. The psychological dysfunction is now considered as an evidence that protective factors were absent or unable to prevent the occurrence of mental disorders. However, this not imply that is impossible to develop in psychiatric patients capacities that may facilitate the implementation of the process leading to a better adaptation, to resilience. Retrospective study of 267 files, discussions with professionals working in the field of the rehabilitation, semi-directive interviews with patients and the administration of a self esteem scale showed that that implementation of the resilience process is possible. Results showed also that early traumatic events are related to poorer outomes. On the other hand, people with higher self esteem, with the feeling that they control theirs functioning and their environment, give a sense to their life and make plans for the future. The analysis of individual dynamics allowed the identification of the resilience process stages. The present dissertation proves the relevance of the resilience theory for the care and the follow-up of the psychiatric patients.ST DENIS-BU PARIS8 (930662101) / SudocSudocFranceF