Transfusion de plasma lyophilisé (données de l'hémovigilance active)

Pour les patients en choc hémorragique, le comité consultatif du Service de Santé des Armées (SSA) recommande la transfusion de concentrés de globules rouges (CGR) et de plasma dans un rapport 1/1 afin d'améliorer la survie. L'apport de plasma en mission extérieure repose sur l'emploi de plasma lyophilisé (PL) fabriqué uniquement par le SSA, universel au regard des groupes ABO, se reconstituant en moins de 6 minutes et restant stable 2 ans à température ambiante. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'efficacité et la tolérance du PL dans le cadre d'une hémovigilance active. Nous avons conduit une étude observationnelle prospective relative à l'utilisation du PL à l'hôpital médico-chirurgical Kaboul International Airport (Afghanistan) en 2010 et 2011 via l'analyse des fiches de suivi clinique et biologique et des fiches transfusionnelles de l'avant accompagnant chaque PL transfusé. Tout patient recevant au moins un PL était inclus. Le taux de prothrombine (TP) avant et après PL, le nombre de PL transfusés et le devenir des patients ont été analysés. 334 PL ont été transfusés à 95 blessés de guerre en 2010, permettant une augmentation du TP de 46+-14 à 64+-22% pour 3,3+-2,5 PL transfusés (p<0,05). En 2011, 80 patients ont reçu 246 PL : le TP passait de 47+-15 à 54+-18% pour 2,9+-2,3 PL transfusés (p