Mise en place de l'arrêté Retex du 6 avril 2011 dans les services de médecine nucléaire, radiopharmacie à Lyon (analyse des risques à priori)

L'arrêté RETEX du 6 avril2011 matérialise l'engagement d'améliorer la qualité de la prise en charge médicamenteuse dans les établissements de santé. Le point de départ de cette amélioration est la réalisation pour chaque unité de soins d'une analyse de risques a priori. Dans ce cadre, plusieurs outils d'évaluation et de gestion des risques dans les unités de soins sont validés et disponibles. Cependant, la prise en charge médicamenteuse dans les services de Médecine Nucléaire-Radiopharmacie représente un processus complexe et spécifique. L'objectif de ce travail, intégré dans un système qualité transversal des hôpitaux de Lyon (HCL), a été de créer un outil d'analyse des risques a priori complet et adapté à l'activité de Médecine Nucléaire-Radiopharmacie. Une grille qualitative et quantitative a été élaborée à partir des outils d'analyse disponibles et des retours d'expérience des professionnels de santé des trois groupements hospitaliers participants. Notre outil comporte 260 questions réparties en quatre thématiques principales classiques (risque structurel, politique de sécurisation, prise en charge médicamenteuse et stockage). L'étude qualitative intègre les risques inhérents au circuit des médicaments radiopharmaceutiques notamment en matière de réception, stockage et radioprotection. L'étude quantitative a permis d'estimer l'indice de criticité pour chaque étape du circuit en utilisant la fréquence et la gravité d'apparition des événements. Les trois services de Médecine Nucléaire-Radiopharmacie des HCL ont réalisé leur cartographie des risques et ont pris connaissance de leurs points de vulnérabilité. Cet outil a également permis, grâce à l'analyse quantitative, de mettre en exergue les axes prioritaires d'amélioration du processus. Ce travail a permis de réaliser un outil pluridisciplinaire d'auto-évaluation d'analyse des risques liés à la prise en charge médicamenteuse et adapté à l'activité de Médecine nucléaire-Radiopharmacie. De plus, ce travail va permettre de décliner plusieurs plans d'action concrets pour l'amélioration du management de la qualité et d'améliorer l'harmonisation des pratiques entre les trois servicesLYON1-BU Santé (693882101) / SudocSudocFranceF