Insuffisance rénale aiguë dans un service d'urgence (quelles étiologies?)

L'insuffisance rénale aiguë (IRA) est fréquente et grave. Peu d'études se sont intéressées à son épidémiologie dans les Services d'Accueil et d'Urgences (SAU). L'objectif de cette étude descriptive rétrospective est d'étudier l'étiologie des IRA dans un SAU sur une période d'un an, de regarder le contexte, les complications, les explorations complémentaires, la prise en charge et le devenir de ces patients. 390 cas d'IRA classée selon RIFLE ont été analysés, dont 92,8% étaient fonctionnelles. La moyenne d'âge était de 76,7 +- 15 ans. La mortalité hospitalière à 6 mois, de 21%, augmentait du stade Risk (16,8%) au stade Injury (23,6%) puis Failure (26,7%), tout comme le nombre de complications et la prise d'AINS. L'IRA dans un SAU est fonctionnelle, concerne des sujets âgés cardiopathes exposés à des traitements néphrotoxiques, et est associée à une durée de séjour et une mortalité élevées. Le RIFLE, validé pour des patients hospitalisés, semble pouvoir en apprécier le pronostic.Acute kidney injury (AKI) is a common and serious disease. Few studies have focused on its epidemiology in Emergency Departments (ED). The aim of this retrospective observational study is to investigate the etiology of AKI in an ED over a period of one year, and to watch the background, complications, additional investigations, management and outcome of these patients. 390 cases of AKI classified according to RIFLE were analyzed, of which 92.8% were prerenal. The average age was 76.7 +- 15 years. The 6 months hospital mortality was 21%, and increased from the Risk stage (16.8%) to the Injury (23.6%) and Failure stages (26.7%). The number of complications and rate of patients undertaking NSAIDs increased with RIFLE stages. AKI in an ED is prerenal, concerns elderly patients with cardiovascular comorbidities exposed to nephrotoxic treatments and is associated with an increased length of stay and mortality. The RIFLE, validated for hospitalized patients, seems to assess its prognosis.RENNES1-BU Santé (352382103) / SudocSudocFranceF