Rapports entre observance et connaissances dans le diabète de type 2 en médecine générale

Le diabète de type 2 est un problème majeur de santé publique en pleine expansion à travers le monde. Il est pourvoyeur de nombreuses complications, particulièrement lorsque l'observance thérapeutique n'est pas respectée. Par ailleurs les connaissances des patients diabétiques sur leur maladie sont généralement restreintes. Le but de ce travail était de rechercher un lien entre l'observance et les connaissances des patients diabétiques de type 2. Une étude descriptive a été réalisée chez 374 patients diabétiques de type 2 non insulino requérants de plus de 30 ans. Ils étaient vus en consultation de médecine générale dans le bassin du Puy en Velay. L'observance a été évaluée par un test de Morisky et les connaissances par un test traduit et adapté du DKT du Michigan. 65% des patients étaient observants. La moyenne des bonnes réponses au test de connaissances était à 61%. 27,5% avaient de mauvaises connaissances, 37,7% des connaissances moyennes et 34,8% de bonnes connaissances. Cette étude n'a pas permis de mettre en évidence un lien entre l'observance et le score de connaissances globales. En revanche un lien statistiquement significatif semblait se retrouver entre un niveau mauvais ou moyen de connaissances et une bonne observance (p=0.004). Notre travail confirme que l'observance est un processus complexe et multifactoriel. L'éducation thérapeutique des patients est recommandée pour améliorer l'observance et la prise en charge du diabète. Notre étude renforce les recommandations du rapport du Haut Conseil de la Santé Publique de 2009, précisant que l'éducation thérapeutique ne doit pas se focaliser sur l'acquisition de compétences et de connaissances par le patient. Elle doit aussi prendre en compte ses désirs et ses croyances tout en restant globale.CLERMONT FD-BCIU-Santé (631132104) / SudocSudocFranceF