Prise en charge des occlusions veineuses rétiniennes compliquées d'œdème maculaire, traitées par implant intravitréen de dexaméthasone (ozurdex®), étude prospective monocentrique à propos de 30 patients

Objectif: Evaluer l'efficacité et la tolérance d'injections itératives d'Ozurdex dans le traitement d'un œdème maculaire secondaire à une occlusion veineuse rétinienne. Type d'étude: étude prospective monocentrique au CHU de Rennes. Matériels et Méthodes: 13 OBVR et 17 OVCR ont été incluses sur une période de 30 mois. Tous les patients ont reçu un Ozurdex et ont consulté de façon régulière jusqu'à la récidive de l œdème maculaire. Principaux critères de jugement: gain d'acuité visuelle, évolution de l'épaisseur maculaire, effets secondaires. Résultats: gain d'AV de 20 lettres à la 6ème semaine pour les OVRC et de 10 lettres dès la 2ème semaine pour les OBVR. L'action était rapide dans la résorption de l'OM dès la première semaine. Après une période d'efficacité de 3 à 4 mois, il existait pour la majorité des patients une récidive de l'OM. Les injections répétées ont majoré la cataracte dès la 3ème IVT pour 37,5% des yeux phakes. L'autre effet secondaire à été une hypertonie oculaire difficile à équilibrer, contre indiquant la réinjection pour 20% des yeux. Notre suivi proposé est à J7, J42, M3, M4, M5 et M6. Conclusion: les injections répétées d'Ozurdex ® gardent une efficacité dans le traitement de l œdème maculaire récidivant des OBVR et des OVRC mais majorent le risque de cataracte et d'hypertonie oculaire. L'alternative de traitement par le ranibizumab est évaluée dans des études prospectives comparatives afin de définir la place de chacun des traitements.RENNES1-BU Santé (352382103) / SudocSudocFranceF