Etude de l effet de la carbétocine sur l intervalle QT corrigé au cours des césariennes

Dans le cadre de la prévention des hémorragies du post-partum après accouchement par césarienne, il est préconisé l administration de drogues utérotoniques : l ocytocine de synthèse (Syntocinon®) ou la carbétocine (Pabal®).Le Syntocinon® possède des effets hémodynamiques potentiellement graves et induit un allongement significatif de l intervalle QT. La carbétocine est un analogue synthétique de l ocytocine humaine de longue demi-vie, présentant les mêmes effets secondaires que le Syntocinon et dont l effet sur l intervalle QT n a jamais été publié. Les patientes devant bénéficier de césariennes sous anesthésie locorégionale ont été inclues dans cette étude prospective où des électrocardiogrammes étaient enregistrés sur une période de 15 minutes suivant l injection de carbétocine. L intervalle QT était mesuré manuellement puis corrigé par la formule de Fridericia. L analyse statistique a consisté en une analyse de variance pour mesures répétées.Vingt patientes ont été inclues. L intervalle QTcf augmentait de façon significative à partir de la 5e minute après administration de carbétocine jusqu à la fin des enregistrements. Comparé à la valeur post anesthésie, le QTcf était maximum à la 7e minute après administration de carbétocine (+18 +- 4 msec, p