Les procédures de soins en consultation de médecine générale (analyse des données de l'étude nationale ECOGEN)

La loi HPST de 2009 a mis en avant la place de la médecine générale dans le champ des soins primaires. Jusqu'à présent, peu de données sur les procédures de soins des médecins généralistes étaient disponibles, en dehors de la Classification commune des actes médicaux. Une connaissance précise de leur activité est essentielle pour argumenter les décisions de réorganisation du système de santé. Décrire les procédures de soins dans le cadre des consultations de médecine générale et analyser l'influence des caractéristiques des médecins sur la répartition de ces procédures. Cette étude nationale transversale multicentrique a été réalisée dans 128 cabinets de médecine générale entre décembre 2011 et avril 2012. 54 internes en stage de niveau 1 ont recueilli les procédures de soins réalisées ou programmées, classées selon la CISP-2, durant 20 journées de consultation. 98847 procédures de soins ont été décrites, dont 57,5% réalisées et 42,5% programmées, avec une moyenne de 2,2 procédures de soins par résultat de consultation et 4,8 par consultation. 90,4% des consultations comportaient au moins un examen clinique, 30,5% un examen paraclinique, 80,7% un traitement médicamenteux, 51,0% un traitement non-médicamenteux, 23,5% une procédure préventive et 18,3% une procédure de coordination. Les consultations comportant moins de traitements médicamenteux et plus de procédures non-médicamenteuses ou préventives étaient plus longues et effectuées par des médecins plus jeunes, ne recevant pas les visiteurs médicaux et ayant un nombre annuel de consultations plus faible. Les médecins généralistes réalisent et programment des procédures de soins nombreuses et diversifiées. L'organisation de leur activité influence la répartition de ces procédures. La formation et les modes de rémunération des médecins pourraient permettre de faire évoluer leurs pratiques professionnellesLYON1-BU Santé (693882101) / SudocSudocFranceF