Le syndrome médio-ulnaire : devenir des salariés du réseau de surveillance épidémiologique des troubles musculo-squelettiques des Pays de la Loire.

L évocation d une fréquente association des deux principaux syndromes canalaires des membres supérieurs : le syndrome du canal carpien (SCC) et le syndrome du tunnel cubital (STC), dans la littérature médicale et la notion du pronostic péjoratif des atteintes polycanalaires sur le plan professionnel, nous ont fait nous interroger sur le devenir socio-professionnel des salariés présentant cette double atteinte. La possibilité que cette associationsyndromique constitue une entité clinique à part entière, le syndrome médio-ulnaire (SMU), nous a fait rechercher les éléments qui pourraient caractériser ce groupe. Un groupe de 23 sujets issus de l enquête prospective de grande ampleur menée sur la cohorte de salariés des Pays de la Loire (COSALI) a été suivi sur une durée moyenne de 3,8 ans. Ce groupe était majoritairement féminin (65,2 %), de moyenne d âge de 47,8 ans +/- 7,2, comprenant 47,8 % d ouvriers et 43,5 % d employés. Les sujets du groupe SMU se sont différenciés des sujets ne présentant ni SCC ni STC par une moyenne d âge plus élevée (p< 0,001) et un plus fort taux de troubles musculo-squelettiques associés (p< 0,0001). La comparaison aux groupes de sujets présentant un seul de ces syndromes canalaires n'a pas mis en évidence d'éléments significatifs. Le lien entre le SMU et un mauvais pronostic socio-professionnel n a pas pu être montré du fait d un nombre trop faible de sujets et de l effet âge. L entité syndromique médio-cubitale a été discutée. L étude d un plus grand nombre de sujets par des études cliniques et le choix de critères d inclusion plus sélectifs sont proposés pour de prochaines recherches.In the medical literature, the association of the two main entrapment neuropathies of the upper limb (the carpal tunnel syndrome (SCC) and the cubital tunnel syndrome (STC)) is frequently exposed, and multiple nerve entrapments seem to be a predictive factor of a poor occupational outcome. The purpose of this study was to examine the occupational and social outcomes of workers suffering from this double nerve damage. The possibility of a clinical entity, formed by the combination of the carpal tunnel syndrome and the cubital tunnel syndrome, the medio-ulnar syndrome (SMU), led us seek the characteristics of this group of patients. A group of 23 subjects from the prospective large-scale survey conducted on the cohort of employees in Pays de la Loire (COSALI) was followed for an average period of 3,8 years. This group was predominantly female (65,2 %), average age 47,8 years + / - 7,2, including 47,8 % of workers and 43,5 % of employees. Subjects of the SMU group were holder (p <0.001) and they had a higher rate-related musculoskeletal disorders (p