Evaluation de la pertinence des admissions en urgence des personnes âgées de plus de 80 ans dans huit CHU français

Le recours des personnes âgées aux urgences est en constante augmentation. L'objectif est d'évaluer le taux de pertinence des admissions en urgence des personnes âgées, les facteurs de risques associés. La pertinence a été évaluée par l'Appropriateness Evaluation Protocol. Cette étude épidémiologique, prospective a été conduite dans huit CHU français sur deux périodes de quatre semaines en 2010. Tous les patients, âgés de 80 ans et plus, admis dans un service hospitalier après un passage au SAU, ont été inclus. Sur 1577 admissions incluses, le taux de non-pertinence des admissions s'élève à 7,7% (121 admissions). En analyse multivariée, l'existence de pathologies cardiaques, l'origine institutionnelle, la sévérité clinique diminuent significativement la non-pertinence des admissions. Un diagnostic principal syndromique apparaît comme un facteur de risque de non pertinence. Les admissions non pertinentes en urgence des personnes âgées sont peu fréquentes dans cette étude.High rates of people aged over 80 are hospitalized by emergency wards. The study aimed to assess the inappropriateness of these admissions and to identify risk factors. The appropriateness of admissions was assessed in a prospective cross-sectional study in eight hospitals in France by means of the Appropriateness Evaluation Protocol (AEPf) during periods of four weeks in 2010. Patients, aged 80 and over, were admitted to the hospital after a stay in emergency ward of the same hospital. 1577 patients were included. 121 hospital stays (7,7%) were inappropriate in this study. Patients with heart diseases were less often inappropriately admitted, as well as patients who usually lived in retirement home and patients with higher APS score. Moreover, inappropriate admissions increased when patients had unclear pattern of consultation. The inappropriateness of emergency admissions of older patients occurred not so frequently.RENNES1-BU Santé (352382103) / SudocSudocFranceF