Evaluation des traitements par anti-TNF alpha dans les uvéites de la maladie de Behçet

Objectif: Le but de cette étude était d'évaluer l'efficacité des anti-TNF a seuls (en dehors des corticostéroïdes) dans les uvéites liées à la maladie de Behçet, et d'identifier des facteurs pronostiques qui justifieraient une introduction précoce de ce type de traitement. Méthode: Elle a été effectuée sur la population de patients pOlieurs d'une uvéite liée à la maladie de Behçet, suivis au CHU de Montpellier entre 1995 et juillet 2013. De façon rétrospective ont été réalisées, une analyse avec comparaison intra-individuelle avant/après sur le groupe de patients traités par anti-TNF a (16 patients), et une analyse de la présentation clinique initiale des patients de l'ensemble de la cohorte (55 patients) après individualisation de trois groupes de sévérité croissante de l'atteinte visuelle. L'efficacité des traitements anti -TNF a a été évaluée en terme de réduction de la dose de corticodépendance, d'évolution de l'acuité visuelle et de survenue d'effets indésirables. Résultats: Une réduction statistiquement significative de la dose de corticodépendance sous anti-TNF a (moy. = - Il, 43 mg/j ; p < 0,041) a été mise en évidence pour les patients chez qui la comparaison intra-individuelle a pu être réalisée (7 patients dont 5 sous adalimumab). Les autres résultats n'étaient pas statistiquement significatifs. Conclusion: Les anti-TNF a permettent de réduire la dose de corticicodépendance dans les uvéites réfractaires de la maladie de Behçet, en monothérapie de fondMONTPELLIER-BU Médecine UPM (341722108) / SudocSudocFranceF